????梧州日?qǐng)?bào)訊 （記者 陳曉雯 通訊員 吳衛(wèi)萱 蔣蓉芝 鄺尹妍） 2015年12月，我市正式實(shí)施城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)。市政府為全市43.57萬(wàn)名城鎮(zhèn)居民醫(yī)保參保居民和262.97萬(wàn)名新農(nóng)合參合群眾投保了2015年的城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)。目前，該項(xiàng)目順利推進(jìn)，賠付金額最高的一例為21.94萬(wàn)元。

????據(jù)了解，城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)是指在基本醫(yī)療保障的基礎(chǔ)上，對(duì)大病患者發(fā)生的高額醫(yī)療費(fèi)用給予進(jìn)一步保障的一項(xiàng)制度性安排。被保險(xiǎn)人因住院和門(mén)診大病發(fā)生的高額醫(yī)療費(fèi)用，經(jīng)基本醫(yī)保補(bǔ)償后，其年內(nèi)個(gè)人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用累計(jì)超過(guò)大病保險(xiǎn)起付線的部分，由保險(xiǎn)公司按賠付比例和超額累進(jìn)制計(jì)算大病保險(xiǎn)補(bǔ)償。城鎮(zhèn)居民大病保險(xiǎn)起付線為12000元，新農(nóng)合大病保險(xiǎn)起付線為6500元，保險(xiǎn)額度設(shè)定封頂線，最高支付限額36萬(wàn)元。

????日前，參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的黃先生因癌癥住院醫(yī)療總費(fèi)用為41.52萬(wàn)元，得知市政府投保了城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)后，他對(duì)住院費(fèi)進(jìn)行報(bào)銷(xiāo)，獲得賠付21.94萬(wàn)元。截至1月23日，人保財(cái)險(xiǎn)梧州市分公司已賠付2919件，賠付金額1623.07萬(wàn)元。從目前所賠付的個(gè)案分析，大病保險(xiǎn)的實(shí)施使參保群眾的自付醫(yī)療費(fèi)用明顯降低，報(bào)銷(xiāo)比例進(jìn)一步提高。

????為加快理賠工作，讓符合大病保險(xiǎn)賠付的患者早日得到補(bǔ)償，我市廣泛宣傳該項(xiàng)惠民措施，并通過(guò)街道辦事處、社區(qū)居委會(huì)發(fā)放大病保險(xiǎn)宣傳小折頁(yè)6000多份，提高了群眾的知曉率。保險(xiǎn)公司也派出骨干力量處理城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)事宜，加快理賠速度，并及時(shí)與市衛(wèi)生計(jì)生委等部門(mén)及時(shí)對(duì)接工作，提高效率。

????人保財(cái)險(xiǎn)梧州市分公司有關(guān)負(fù)責(zé)人提醒，符合條件的群眾可攜帶本人參合證（醫(yī)保卡）、身份證或戶口本、農(nóng)村信用社存折（卡）到人保財(cái)險(xiǎn)梧州市分公司或當(dāng)?shù)胤种Ч巨k理理賠手續(xù)。