梧州零距離網(wǎng)-梧州日報(bào)訊 今年以來，長洲區(qū)醫(yī)保局聚焦老弱病殘等低收入群體的健康保障需求，全力推動依申請醫(yī)療救助民生實(shí)事工作深入實(shí)施，為群眾撐起惠民“健康傘”。

長洲區(qū)醫(yī)保局主動建立預(yù)警機(jī)制，將經(jīng)基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助三重報(bào)銷后，個(gè)人自付費(fèi)用仍較高的困難群眾信息定期推送至各鎮(zhèn)、街道、農(nóng)業(yè)農(nóng)村、民政、衛(wèi)健等部門，推動各部門及時(shí)監(jiān)測識別大額醫(yī)療費(fèi)用人群，及時(shí)納入救助范圍，防止因病致貧。

依申請醫(yī)療救助作為“三重保障”之后的醫(yī)保防返貧的最后一道防線，其本身的“依申請”需要一定的政策知曉度，但受文化程度和內(nèi)生發(fā)展動力影響，部分農(nóng)村群眾對該政策的了解程度不高。針對這一問題，長洲區(qū)醫(yī)保局依托“慧眼防貧”監(jiān)測預(yù)警平臺，由“人找政策”變?yōu)椤罢哒胰恕保咝ч_展高額醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)患者的常態(tài)化排查，按照戶申請、村評議、鄉(xiāng)鎮(zhèn)審核、醫(yī)保與民政等部門聯(lián)合評審的程序，對符合條件的大病患者給予相應(yīng)救助。

為確保依申請醫(yī)療救助待遇精準(zhǔn)落實(shí)到位，長洲區(qū)醫(yī)保局每月篩選典型大額醫(yī)療費(fèi)用農(nóng)戶1-3戶，讓所有符合條件的參保群眾“應(yīng)享盡享、應(yīng)報(bào)盡報(bào)”。

截至2025年4月，長洲區(qū)醫(yī)保局采用主動聯(lián)系并回訪依申請醫(yī)療救助群眾的方式，篩查出符合依申請醫(yī)療救助的群眾共23人，通過召開依申請醫(yī)療救助“一事一議”會議2次，已有23名群眾享受依申請醫(yī)療救助，救助金額114870.09元，受益群眾較去年顯著增多。

（唐婭林 陳燊）