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提到心梗，人們總是不寒而栗，覺得它發(fā)病急驟，猝不及防。數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)每年發(fā)生近70萬(wàn)例心梗。過(guò)去，主要以60歲以上的中老年人居多，但近年來(lái)越來(lái)越多年輕人出現(xiàn)在心梗“候選名單”中。近日，一項(xiàng)研究列出了心梗高危人群，希望大家對(duì)號(hào)入座，加強(qiáng)防范。

從年齡來(lái)看，18歲至44歲組，存在吸煙、血脂異常、高血壓等危險(xiǎn)因素者，心梗風(fēng)險(xiǎn)高；45歲至59歲組，存在高血壓、血脂異常和吸煙等問(wèn)題者風(fēng)險(xiǎn)大。不同性別的危險(xiǎn)因素也不同，女性較普遍的是糖尿病、高血壓和肥胖，男性如果存在血脂異常、藥物濫用和吸煙問(wèn)題，心梗幾率會(huì)大幅提升。為什么這些危險(xiǎn)因素容易讓人心梗？歸根結(jié)底是它們會(huì)對(duì)血管發(fā)起攻擊，讓其“傷痕累累”。

吸煙，加速血管變老。研究發(fā)現(xiàn)，72.7%的青年心梗患者都有吸煙史。而且，與不吸煙者相比，吸煙者冠心病發(fā)病率和死亡率會(huì)增高2倍至6倍，且與每日吸煙支數(shù)呈正比。這是因?yàn)槲鼰熆墒寡迥懝檀己吭龈撸菀装l(fā)生動(dòng)脈硬化。煙草中的尼古丁又會(huì)直接作用于冠狀動(dòng)脈，損害血管內(nèi)皮和心肌，從而引起冠脈痙攣和心肌受損。

血脂異常，給通道添堵。冠狀動(dòng)脈血管壁分為三層：內(nèi)膜、中膜和外膜。當(dāng)內(nèi)膜出現(xiàn)不光滑或破損時(shí)，血液中的膽固醇就容易進(jìn)入內(nèi)膜，并沉積下來(lái)。其中，“壞”膽固醇最易進(jìn)入血管壁內(nèi)膜下形成斑塊，時(shí)間久了，斑塊會(huì)逐漸增大，最終造成血管狹窄、心肌缺血。斑塊一旦破裂，就會(huì)令血管閉塞、血栓形成，引發(fā)急性冠脈綜合征等嚴(yán)重的心血管事件。

高血壓，慢慢煎熬血管。高血壓本身不可怕，可怕的是它會(huì)引起一系列心血管病，比如動(dòng)脈粥樣硬化，使供應(yīng)心肌的血液減少。血壓長(zhǎng)期升高，心臟泵血也會(huì)遇到阻力，導(dǎo)致心肌耗氧增加。耗氧多供氧少，兩者合力會(huì)導(dǎo)致心律失常、心絞痛、心梗、心衰等。因此，血壓越高，動(dòng)脈硬化程度越重，死于冠心病的危險(xiǎn)性越大。

糖尿病，與其他壞分子“狼狽為奸”。糖尿病患者合并心血管病的非常普遍，反過(guò)來(lái)說(shuō)，在確診的冠心病、腦卒中等心腦血管病患者中，也有半數(shù)以上血糖異常。糖尿病和心血管病之所以關(guān)系密切，原因在于這兩種病有共同的發(fā)病基礎(chǔ)——胰島素抵抗，一方面是遺傳因素所致，另一方面與肥胖、運(yùn)動(dòng)少等有關(guān)。

肥胖，讓心臟不堪重負(fù)。“壞”膽固醇升高、高血壓、糖尿病被認(rèn)為是冠心病的三大風(fēng)險(xiǎn)因素，而肥胖能同時(shí)對(duì)三者產(chǎn)生影響，惡化心血管健康狀況。對(duì)成年人而言，肥胖是導(dǎo)致血壓和血糖水平持續(xù)升高的助推劑，對(duì)心血管健康產(chǎn)生極大負(fù)面影響。

藥物濫用，招來(lái)不少“副作用”。研究發(fā)現(xiàn)，長(zhǎng)期（1個(gè)月以上）濫用布洛芬、塞來(lái)昔布、萘普生、羅非考昔、雙氯芬酸這5種抗炎藥會(huì)顯著增加急性心梗風(fēng)險(xiǎn)。

盡管心梗發(fā)病急、病情重，但是可以預(yù)防的。建議高危人群每餐吃七八分飽，并控制肥肉、動(dòng)物內(nèi)臟等高脂食物的攝入量；早上醒來(lái)不要太著急，躺幾分鐘后再慢慢起身，排便不要過(guò)于用力，運(yùn)動(dòng)也應(yīng)量力而行；冬季心梗高發(fā)，外出時(shí)做好保暖，著重護(hù)好頭部、手部和腳部，回到室內(nèi)不要急著脫掉衣帽，盡量減少血壓波動(dòng)；每年定期體檢，至少做一到兩次常規(guī)心電圖檢查，必要時(shí)需要做動(dòng)態(tài)心電圖檢查，及早發(fā)現(xiàn)冠心病，并將血壓、血脂、血糖控制在理想范圍內(nèi)。

（據(jù)《生命時(shí)報(bào)》作者：張冕 謝明霞）